呼吸與危重癥醫學科

                            廣西桂林市婦女兒童醫院呼吸科及危重癥監護室是桂林地市級婦幼醫院最早建立并嚴格按現代化高標準建設的呼吸重癥監護病房。


                            呼吸科設普通病房20張床,利用先進的肺功能儀、呼吸機等高科技手段來輔助診療多種呼吸系統疾病,為患者制定個體化治療方案,減少激素的用量,減少副作用,可以顯著提高治療效果,并輔以無創呼吸機及霧化吸入等治療手段,特別對慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支氣管哮喘等治療方面具有顯著優勢。


                            危重癥監護室按照國家對呼吸科及危重癥監護室建設的要求,流程非常清晰與合理。規范化設計出工作人員通道、病員通道、探視通道和污物通道等四個獨立通道,特別設立的探視通道解決了家屬探視和重癥監護病房管理之間的矛盾,解決了滯留呼吸科及危重癥監護室危重病人得不到家人關懷的突出矛盾,更加體現了“人本位”的服務理念,并為探索現代危重病房提供了新的管理模式。醫療區域、醫療輔助用房區域、生活輔助用房和污物處理區域相對獨立,蔚藍色裝飾色調的病房,采光良好、通風換氣設施完善,配備了三臺大屏幕液晶彩色電視機及背景音樂,充分體現了現代呼吸危重癥監護室的人性化治療與全方位的服務理念。


                            危重癥監護室內設有10張病床,配有單獨隔離病房,手部消毒裝置、感應式干手設施、空氣凈化機、恒溫空調機,每個治療單元采用懸掛可推拉的隔簾,不僅解決醫護人員不足又便于安全看護難題,又對相鄰病人搶救治療起到了視覺、聽覺的干預和防護。同時也防止了交叉感染。


                            危重癥監護室配備有先進的多功能病床,可對患者進行全方位翻身,可防止局部組織緊縮,促進血液循環,減少水腫,有利于患者康復,進口心電監護系統,可同時對病人的體溫,脈搏,呼吸,血壓、血氧飽和度以及心排量、肺毛細血管壓進行連續動態監測分析,擁有美國鳥牌呼吸機10臺,德國德爾格高端呼吸機2臺,對患者呼吸支持有了充分保障,美國偉康FOUCS無創呼吸機3臺,為重癥患者早日脫機提供了序貫治療,為保證患者長途轉運的安全,我們配備了1臺電動電控美國紐邦HT50型號的高端轉運呼吸機。應用日本旭化成的持續徐緩式血液凈化系統進行血液凈化,對于急性腎功能衰竭的搶救成功率近90%,并不斷開展血液凈化在重癥感染患者和多臟器功能不全的危重患者中的應用,如全身炎癥反應綜合癥,膿毒血癥、急性重癥胰腺炎、各類急性中毒、頑固性心力衰竭,肝功能衰竭等替代治療,效果顯著。應用奧林巴斯呼吸內鏡進行支氣管肺泡灌洗,能明確地進行診斷,顯著地提高治療效果。主動脈球囊反搏(IABP)技術已成為我科另一個常規生命支持技術,建立有完善的操作規范和技術隊伍,對于有適應癥的患者可以在短時間內完成穿刺置管和開始支持治療。此外,還配備有進口的除顫儀、亞低溫治療儀、便攜式監護儀、便攜式呼吸機、床邊X光機、床邊B超機、心電圖機、微量注射泵、腸內營養輸注泵等先進的搶救設備。


                            我院呼吸科及危重癥監護室以“溝通仁愛、敬業創新”為學科精神,立志于“用生命的智慧支持智慧的生命”, 充分發揮我院綜合醫院醫療團隊多學科、多專業的優勢,給危重癥患者提供最及時有效的治療,形成了“實時監測與生理調控、感染控制與生命支持”的學科特色。目前有醫護人員30人,其中高級職稱1人,研究生3人,中級 18人,均經國家危重癥醫學??瀑Y質培訓學習,具有豐富的臨床經驗。各級醫師均能熟練地進行高級生命支持(ACLS)、動靜脈穿刺置管術、閉式引流術等技術,且能迅速熟練地進行氣管插管、各種困難插管、經纖維支氣管鏡引導插管、氣管切開術和纖維支氣管鏡檢查及治療。能熟練地應用各種有創或無創的機械通氣技術和各種新型通氣模式對危重病人進行機械通氣治療。通過呼吸力學指導呼吸機參數的調整和合理指導撤機。 同時浙江也外科開始了對于危急重癥孕、產婦及兒童重癥醫學引錄這一全新領域的探索 在危重方面疾病的臨床專業碩導實踐中 重癥眾多醫學科掌握了大量的重癥美國醫學基本知識醫師 最新設備的使用 基本每天技能的操作為患者提供精湛的??圃\療技術,如心肺腦復蘇、呼吸道管理及氧療、有創血流動力監測、胃腸內外營養支持、持續血液凈化、感染控制與免疫功能支持治療、血流動力學與呼吸功能監測和護理等,對各種急危重癥,如各種原因的休克、嚴重感染、重癥壞死性胰腺炎、嚴重心律失常、急性腦血管病、心肺腦復蘇、各種中毒、多器官功能障礙綜合征(MODS)、嚴重的電解質紊亂及酸堿失衡、彌散性血管內凝血(DIC)、急性呼吸衰竭、嚴重多發性創傷等有較高的救治水平;特別是對特大、大手術后患者,呼吸科及危重癥監護室全面的監護和治療,能幫助患者平穩渡過危險期而早日康復。目前,我院呼吸科及危重癥監護室已成為醫院危重病人治療的重要保障科室和重點學科,其可觀的規模、高超專業技術水平和和先進的管理水平已獲得眾多專家、學者和領導的好評。


                            科室獨立完成桂林市科研項目《呼吸道病毒對慢性阻塞性肺疾病加重期肺功能的臨床研究》、《不同茶堿劑量對血管神經性暈厥的臨床研究》2項,2017年科研項目《氧化應激與產后出血呼吸機相關性支氣管炎的臨床研究》又獲桂林市科研立項。發表科研論文近20篇。


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